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トゥースウェアについて その1

トゥースウェアとは、あまり知られていない言葉だと思います。今のところ、『歯の損耗』と表現するのが近いかなと思います。どのような状態かというと虫歯や歯周病等と異なり菌による影響とは関係無く歯の形態が失われてしまう事です。トゥースウェアの原因としてはいくつかあります。

  • 歯と歯の接触

    例えば、歯ぎしりや部分的に強く当たる咬み合わせ

  • 歯と別の物との接触

    例えば、歯ブラシ。強すぎるブラッシングによって歯が削れてしまう事があります。また、お仕事で前歯でピンをくわえたり、ヒマワリ種を前歯で咬んで割って食べる習慣があるとその部位だけ歯が削れてきます。

  • 酸による浸食

    例えば、炭酸水などの酸性の飲み物、柑橘系の食べ物逆流性食道炎等による胃酸の逆流歯がこれらの酸にさらされる時間が長いと酸に触れている部位が溶けていきます。

現象としては、既に多くの方のお口の中で起こりつつありますがあまり認知がされていないため『すり減ったり溶けて形を失った部位を人工物で形を補う』という事のみが行われ根本的な、ウェア―が起きる原因を解決していないため何度も、同じような現状を起こしていることがあります。

【何だか、前歯が短くなった気がする。】
【何となく奥歯の凸凹が平らになってきている気がする。】
等に気がついたら、それはトゥースウェアかもしれません。気になることがあれば、お電話でもメールでも構いません。ご連絡いただきたいと思います。

参照:Harpenau LA, Noble WH, Kao RT: Diagnosis and management of dental wear. J Calif Dent Assoc. 2011 Apr;39(4):225-31.

参照:Verrett RG: Analyzing the etiology of an extremely worn dentition. J Prosthodont. 2001 Dec;10(4):224-33.

トゥースウェアについて その2

歯が溶けたり、すり減ったりして失われてしまう『Tooth Wear (歯の損耗)』についてのヨーロッパにおけるコンセンサスです。

Tooth wearは歯ぎしり、逆流性食道炎による胃酸、食生活習慣等多くの原因により発症するため全ての原因を見つけて、症状が悪化しないような確実な方法を見つけるのは難しく、さらに、無計画に中途半端な治療を行ってしまうと再治療を繰り返すことになってしまいます。

そのため、このヨーロッパでのコンセンサスでは治療は可能な限り控えめに、もし行う場合もその後に他の治療方法を選べるような方法にするよう勧めています。また、適切に原因を解決できた場合はややWearが進行していても3.5年間現状を維持出来た症例が載っています。

笑った時に、上唇と歯のバランスが歯が失われてしまった『結果』について人工物で置き換える『治療』を繰り返すのではなく失われてしまう『原因』を見つけてそれを取り除き、良い状態を維持する『予防』に重点を置く。これは、虫歯や歯周病と同じことです。

参照:Loomans B, Opdam N, Attin T, Bartlett D, Edelhoff D, Frankenberger R, Benic G, Ramseyer S, Wetselaar P, Sterenborg B, Hickel R, Pallesen U, Mehta S, Banerji S, Lussi A, Wilson N: Severe Tooth Wear: European Consensus Statement 
on Management Guidelines. J Adhes Dent. 2017;19(2):111-119.

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